Melasma: cause e rimedi efficaci

Il melasma è un problema cutaneo comune. Questa condizione provoca macchie scure e scolorite sulla pelle. Viene anche chiamato cloasma, o “maschera della gravidanza”, quando si manifesta nelle donne incinte.

La condizione è molto più comune nelle donne che negli uomini, sebbene anche questi ultimi possano esserne affetti. Secondo l’Accademia Americana di Dermatologia, il 90% delle persone che sviluppano il melasma sono donne.

In questo articolo vi parlerò quindi nel dettaglio di:

• Sintomi del melasma
• Cause e fattori di rischio del melasma
• Come viene diagnosticato il melasma?
• Il melasma è curabile?
• Protezione solare

Sintomi del melasma

Il melasma provoca chiazze di decolorazione. Le macchie sono più scure del colore abituale della pelle. Si manifesta tipicamente sul viso ed è simmetrico, con segni corrispondenti su entrambi i lati del viso. Anche altre zone del corpo spesso esposte al sole possono sviluppare il melasma.

Le macchie di colore brunastro compaiono di solito sulle:

• guance
• fronte
• ponte del naso
• mento

Possono comparire anche sul collo e sugli avambracci. La decolorazione della pelle non provoca alcun danno fisico, ma è possibile che ci si senta a disagio per il suo aspetto. Se notate questi sintomi del melasma, rivolgetevi al vostro medico di fiducia.

Potreste anche rivolgervi direttamente ad un dermatologo, un medico specializzato nel trattamento dei disturbi della pelle, medico estetico.

Cause e fattori di rischio del melasma

Non è del tutto chiaro quali siano le cause del melasma. Le persone con la pelle scura sono più a rischio di quelle con la pelle chiara. Anche la sensibilità agli estrogeni e al progesterone è associata alla condizione. Ciò significa che la pillola anticoncezionale, la gravidanza e la terapia ormonale possono scatenare il melasma. Anche lo stress e le malattie della tiroide sono considerate cause del melasma. Inoltre, l’esposizione al sole può causare il melasma perché i raggi ultravioletti colpiscono le cellule che controllano il pigmento (melanociti).

Come viene diagnosticato il melasma?

Un esame visivo dell’area interessata è spesso sufficiente per diagnosticare il melasma. Per escludere cause specifiche, l’operatore sanitario può anche eseguire alcuni test. Una tecnica di analisi è l’esame con la lampada di Wood.

 Si tratta di un tipo di luce speciale che viene tenuta in contatto con la pelle. Questo esame consente all’operatore sanitario di verificare la presenza di infezioni batteriche e fungine e di determinare quanti strati della pelle sono interessati dal melasma. Per verificare l’eventuale presenza di condizioni cutanee gravi, potrebbe anche essere eseguita una biopsia. Si tratta di prelevare un piccolo pezzo di pelle interessata per sottoporlo ad analisi.

Il melasma è curabile?

Per alcune donne il melasma scompare da solo. Questo accade in genere quando è causato dalla gravidanza o dalla pillola anticoncezionale. Esistono creme che il medico può prescrivere per schiarire la pelle. Può anche prescrivere steroidi topici per aiutare a schiarire le aree interessate. Se questi non funzionano, è possibile ricorrere a peeling chimici, dermoabrasione e microdermoabrasione. Questi trattamenti eliminano gli strati superiori della pelle e possono aiutare a schiarire le macchie scure. Queste procedure non garantiscono che il melasma non ritorni, e alcuni casi di melasma non possono essere completamente schiariti. Potrebbe essere necessario tornare per le visite di controllo e attenersi a determinate pratiche di trattamento della pelle per ridurre il rischio di ritorno del melasma. Tra queste, ridurre al minimo l’esposizione al sole e indossare quotidianamente la protezione solare. Se vi sentite a disagio per il vostro melasma, parlate con il vostro operatore sanitario dei gruppi di sostegno o dei consulenti locali. Incontrare altre persone affette da questa patologia o parlare con qualcuno può farvi sentire meglio.

Il melasma è anche un disturbo cutaneo comune per i seguenti gruppi di donne:

• che utilizzano la pillola anticoncezionale
• in gravidanza
• in menopausa che utilizzano la terapia ormonale sostitutiva.

Le macchie scure simmetriche del melasma sono di colore marrone o grigio-marrone. Possono comparire sulla:

• fronte
• guance
• mento
• naso
• labbro superiore

Rimedi casalinghi per il melasma

Se il melasma è causato dalla gravidanza o dalla pillola anticoncezionale, è possibile che le macchie scolorite svaniscano da sole dopo la gravidanza o se si smette di prendere la pillola.

Protezione solare

Proteggete la vostra pelle. Indossate la protezione solare ogni giorno e riapplicatela ogni due ore. Considerate di indossare un cappello a tesa larga quando siete all’aperto. Trattamento medico del melasma. Il medico può indirizzarvi da un dermatologo. Questi potrà confermare la diagnosi e suggerire trattamenti medici per uniformare il tono della pelle. Un’opzione può essere l’idrochinone. Questo prodotto topico tratta l’iperpigmentazione. È disponibile su prescrizione medica sotto forma di lozione, gel, crema o liquido.

Altri trattamenti possono essere:

• tretinoina
• corticosteroidi
• crema tripla (combinazione di idrochinone, tretinoina e un corticosteroide)
• acido azelaico
• acido cogico

Se i prodotti topici non funzionano, il dermatologo potrebbe consigliare una procedura per il trattamento del melasma, come ad esempio

• peeling chimico
• dermoabrasione
• microdermoabrasione
• trattamento laser
• procedura basata sulla luce
• microneedling

La redazione – Lavinia Giganti

La redazione in collaborazione con la Dr.ssa Barac Ala – medico estetico

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