La gravidanza gemellare: se i bebè sono due o più di due

Sin dal primo trimestre di gestazione è possibile capire se la tua gravidanza è singola o gemellare. Molte donne si preoccupano quando sono in attesa di gemelli, ma non ve n’è motivo.

Per tenere sotto controllo la gravidanza e far crescere i bimbi in maniera sana, sarà sufficiente ascoltare attentamente le indicazioni del tuo medico.

Caratteristiche e cause di una gravidanza gemellare

La probabilità di una gravidanza gemellare si aggira intorno a 1/80, una percentuale che si riduce in maniera importante con l’aumentare del numero degli embrioni.

I gemelli possono derivare da un unico ovulo e un unico spermatozoo (monozigoti o “gemelli identici”), oppure da due ovuli fecondati da due spermatozoi diversi (dizigoti o “gemelli fratelli”). I gemelli identici sono dunque quelli che hanno condiviso la stessa placenta durante la gravidanza, che hanno stesso sesso e caratteristiche fisiche simili. Quelli non identici hanno avuto al contrario placente separate, e possono presentare sesso e fisionomia diversi.

La gravidanza multipla dipende da diversi motivi, tra cui l’età della mamma, il ricorso alla PMA (cioè la Procreazione Medicalmente Assistita), o la presenza di gemelli nella storia familiare materna. La gemellarità, infatti, ha sicuramente una componente ereditaria, soprattutto per quanto riguarda i gemelli dizigoti.

Gravidanza gemellare: quando si vede?

Di solito, si viene a conoscenza di aspettare due o più gemelli in occasione della prima ecografia, che viene eseguita intorno alla quinta/sesta settimana di gravidanza. Tuttavia, sarebbe opportuno attendere fino alla decima settimana per avere un quadro più chiaro della situazione.

Durante l’ecografia, il tuo medico valuterà, oltre al numero di embrioni, che il cuore del bimbo abbia un ritmo corretto. Considererà inoltre il volume del liquido amniotico e dove è posizionata la placenta all’interno dell’utero.

Gravidanza gemellare: il dosaggio Beta hCG è un chiaro indicatore

La gonadotropina corionica è l’ormone le cui frazioni, le Beta hCG (rinvenibili nel sangue o nelle urine materne) sono indice della presenza di una gravidanza. Questo ormone viene prodotto dalle prime cellule che daranno origine alla placenta, ed è quello che viene ricercato nei comuni test di gravidanza, sia quelli fatti in laboratorio sia quelli comprati in farmacia. 

In caso di gravidanza gemellare, i valori delle Beta hCG sono notevolmente più alti. Il valore dell’ormone raddoppia significativamente a distanza di poche ore, e a ogni valore ormonale corrisponde una certa settimana di gravidanza, anche se gli spettri di riferimento sono molto ampi. 

Gravidanza gemellare: a quali rischi va incontro la mamma?

La gravidanza gemellare deve essere seguita da un ginecologo specializzato ed esperto, soprattutto per l’esecuzione delle ecografie.

Se sei in attesa di gemelli, hai tutte le possibilità di vivere la gravidanza serenamente, purché tu venga ben accompagnata e ben informata. Dovrai infatti affrontare un percorso solo un po’ più intenso delle altre donne, con alcuni passaggi su cui occorrerà porre maggiore attenzione rispetto a una gravidanza singola. 

Tra i rischi associati alla gravidanza multipla, c’è il ritardo di crescita legato alla minore funzionalità della placenta, per questo la crescita del feto è generalmente inferiore rispetto a quella registrata nelle normali gestazioni.

Al termine del parto gemellare sono più probabili anche alcune complicanze, con un bambino cefalico (a testa in giù, la posizione perfetta per nascere perché è rivolto correttamente verso il canale del parto) e l’altro podalico (il bambino ha la testa verso la parte superiore e i piedi rivolti verso il basso), oppure entrambi podalici, o ancora uno traverso e l’altro podalico e via dicendo.

Inoltre, il parto prematuro è molto più frequente, in quanto il peso sempre maggiore dei feti può provocare una sovradistensione dell’utero e una rottura precoce delle membrane. Infatti, la gravidanza gemellare viene considerata a termine a 37 settimane e non a 40.

Gravidanza gemellare e aumento del peso

L’aumento di peso e la crescita della pancia durante una gravidanza gemellare sono più evidenti dal secondo trimestre in avanti. L’aumento ponderale nelle gravidanze gemellari può essere maggiore rispetto alle gravidanze singole e dipende, come per quest’ultime, dal BMI della mamma prima della gravidanza. 

I nostri servizi

Nel nostro ambulatorio, offriamo un controllo clinico ed ecografico dedicati in modo specifico alla gravidanza gemellare e alle sue possibili complicanze. I nostri esperti, avvalendosi delle tecniche più avanzate, possono far fronte a qualsiasi necessità, tua e dei tuoi bambini.

La redazione in collaborazione con il Dott. Marco Salvatores Ginecologo ad Aosta

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