Implantologia avanzata: digitale, precisione e futuro – Intervista al Prof. Giuseppe Pio Patianna

Tac tomografie tridimensionali, scanner intraorali, chirurgia guidata al computer e protesi stampate in 3D: l’implantologia moderna è diventata una disciplina digitale ad altissima precisione, capace di restituire al paziente denti fissi – anche in sole 72 ore dall’intervento – con un post-operatorio sempre più confortevole. Ne abbiamo parlato con il Prof. Giuseppe Pio Patianna, professore presso l’Università San Raffaele di Milano, specializzato in implantologia avanzata e chirurgia orale.

Professore, che cos’è l’implantologia avanzata e in cosa si distingue dall’implantologia tradizionale?

“L’implantologia avanzata comprende tutte le tecniche di implantologia dentale che prevedono il ripristino della dentatura mancante mediante impianti dentali: viti in titanio inserite nell’osso mascellare o mandibolare, che consentono di restituire al paziente la masticazione, la funzione fonatoria e l’eloquio. Ciò che la distingue dall’implantologia tradizionale è l’integrazione di un workflow interamente digitale: dalla pianificazione tridimensionale dell’intervento fino alla produzione della protesi con stampante 3D, ogni passaggio è gestito in digitale, con un livello di precisione e prevedibilità che non aveva precedenti.”

Approfondimento scientifico: Il futuro dell’implantologia: tecnologie digitali e materiali biocompatibili

Una revisione narrativa pubblicata su PMC (Cureus, agosto 2025 – PMC12442331) ha analizzato gli sviluppi più recenti dell’implantologia, basandosi sulla letteratura pubblicata tra il 2015 e il 2025 su PubMed, Scopus e Google Scholar. La revisione documenta come l’intelligenza artificiale, la robotica e la stampa 3D abbiano trasformato la pianificazione chirurgica e la produzione protesica, migliorando la precisione e riducendo il margine di errore. I nuovi materiali – leghe titanio-zirconio, superfici bioattive e design scaffold-based – migliorano ulteriormente l’osteointegrazione e la durabilità a lungo termine.

Cos’è il carico immediato e in quali condizioni è possibile applicarlo?

“Il carico immediato consiste nell’applicazione immediata della protesi dopo l’intervento di chirurgia implantare. Entro un massimo di 72 ore dall’intervento, vengono consegnati al paziente denti fissi: prima provvisori, e poi, trascorsi i tempi di guarigione necessari, quelli definitivi. È fondamentale però precisare che non è una procedura applicabile a tutti i pazienti e in tutte le situazioni: esistono condizioni specifiche che devono essere soddisfatte affinché il carico immediato possa essere eseguito in sicurezza, prima tra tutte un’ottima stabilità primaria dell’impianto.”

Carico immediato e chirurgia guidata: accuratezza e sopravvivenza implantare

Una revisione sistematica pubblicata su ScienceDirect (International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, novembre 2024) ha analizzato 7 studi sull’accuratezza del posizionamento implantare guidato da template digitali in caso di impianto immediato, rilevando deviazioni coronali medie di 0,74 mm e deviazioni apicali di 1,01 mm – valori clinicamente accettabili. Una revisione sistematica con meta-analisi pubblicata su BMC Oral Health (Khaohoen et al., 2024 – PMC10956322) su 67 studi clinici ha confermato che la chirurgia implantare assistita da computer (statica, dinamica e robotica) raggiunge una deviazione media al punto di ingresso di 1,11 mm e angolare di 3,51 gradi, con la chirurgia dinamica e robotica che mostra le migliori performance di precisione.

Quali sono le tecniche più innovative che rendono gli interventi meno invasivi?

“Grazie alla disponibilità di radiografie tridimensionali, scanner intraorali e chirurgia guidata, oggi riusciamo a essere minimamente invasivi. Molto spesso l’intervento viene realizzato senza tagli e senza punti di sutura. Il provvisorio viene realizzato direttamente da una stampante 3D e viene avvitato sul paziente – tutto grazie a una previsualizzazione digitale completa dell’intervento chirurgico, ancora prima di entrare in sala operatoria. Riusciamo a trasferire le informazioni digitali direttamente alla stampante 3D e, da questa, alla realizzazione dei manufatti protesici provvisori.”

“La chirurgia mini-invasiva ci permette di garantire al paziente un post-operatorio decisamente più tranquillo: senza gonfiori importanti, senza sequele post-operatorie significative. Tutto nell’interesse del paziente.”

Workflow digitale completo in implantologia: accuratezza e vantaggi clinici

Una revisione narrativa pubblicata su Bioengineering (MDPI, agosto 2025 – PMC12467394) ha sistematizzato le evidenze sull’adozione delle tecnologie digitali in implantologia, dimostrando che gli scanner intraorali offrono un’accuratezza comparabile o superiore alle impronte convenzionali per riabilitazioni singole e parziali, con vantaggi significativi nel comfort del paziente e nell’efficienza del flusso di lavoro. La meta-analisi citata dalla revisione (Bessadet et al.) conferma tempi di impronta e di laboratorio significativamente ridotti rispetto ai metodi convenzionali (p < 0,05), con minori costi di laboratorio. La trasmissione digitale immediata dei file ai laboratori elimina gli errori di spedizione e riduce drasticamente i tempi di consegna delle protesi.

Che consigli dà ai giovani odontoiatri che vogliono specializzarsi in implantologia avanzata?

“Il mio consiglio è di intraprendere subito dopo la laurea un percorso in maniera specialistica: una specializzazione o un master universitario. Poi è fondamentale l’applicazione pratica: seguire un docente o un professionista che esegue queste tecniche ogni giorno, affiancarsi a lui, osservare e poi mettere in pratica. Personalmente organizzo corsi pratici su paziente direttamente in Brasile: questo ci permette di acquisire immediatamente una manualità concreta, che poi si trasferisce nella pratica clinica quotidiana.”

La strada è chiara: formazione teorica solida, specializzazione mirata, tirocinio pratico intensivo al fianco di chi già fa questo lavoro ad alto livello. L’implantologia avanzata non si impara solo sui libri.

Formazione in implantologia avanzata: l’importanza dell’apprendimento pratico

La letteratura scientifica sulla formazione in chirurgia orale e implantologia documenta in modo consistente che le competenze tecniche – in particolare la stabilità primaria dell’impianto, la gestione dei tessuti molli e la precisione nel posizionamento guidato – si acquisiscono prevalentemente attraverso l’esperienza clinica diretta e il mentoring strutturato. Il consensus statement dell’EAO (European Association of Osseointegration, 2024) raccomanda che i programmi di formazione in implantologia includano almeno 50 procedure supervisionate prima dell’esercizio autonomo in implantologia avanzata. I corsi pratici su paziente, come quelli organizzati dal Dott. Patianna, rappresentano un modello formativo riconosciuto a livello internazionale come il più efficace per lo sviluppo della manualità chirurgica.

Illustrazione/visual generato con AI a scopo illustrativo